Síndrome de ovario poliquístico: guía nutricional basada en evidencia
TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN EL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una de las primeras causas de infertilidad en mujeres jóvenes (figura 1.).
Es una afección en la cual la mujer tiene niveles muy elevados de hormonas (andrógenos) y los óvulos no se liberan correctamente, quedando atrapados en el ovario rodeado de una pequeña cantidad de líquido causando muchos problemas:
Irregularidades menstruales
Infertilidad
Problemas en la piel, como acné y aumento de vello
Aumento en el número de pequeños quistes en los ovarios
Resistencia a la insulina, con mayor riesgo de desarrollar diabetes
La resistencia a la insulina la presentan entre el 50-70% de las mujeres con SOP. El organismo no utiliza adecuadamente la insulina, por tanto, la produce en exceso para mantener los niveles de glucosa normales.
La hiperinsulinemia estimula la acumulación de grasas, altera el metabolismo de las lipoproteínas y el colesterol y aumenta la producción de andr ógenos.
Esto aumenta la obesidad y, por ello, empeora la resistencia a la insulina. Se crea así un círculo vicioso que dificulta la reducción de peso.
Figura 1. Síndrome Ovario Poliquístico. Fuente AESOP
Además, a largo plazo, aumenta las probabilidades de sufrir diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial, arterosclerosis prematura, enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama y endometrio.
Estudios muestran que la obesidad, la distribución de grasa corporal, los hábitos nutricionales y de estilo de vida y la resistencia a la insulina están vinculados con el perfil hormonal y metabólico del SOP. En particular, el fenotipo de obesidad abdominal afecta a más de la mitad de las pacientes con SOP.
El SOP es un problema crónico y además no tiene cura. Sin embargo, hay pautas y tratamientos que permiten reducir o eliminar los síntomas y complicaciones que produce.
El cambio dietético y de estilo de vida es un tratamiento de primera línea para el SOP, al mismo nivel que el tratamiento farmacológico u hormonal, de uso habitual en esta patología.
Por ello, la alimentación y la actividad física son factores muy importantes a la hora de controlar la sintomatología del SOP y evitar así la diabetes. Las modificaciones del estilo de vida que conduzcan a una reducción del peso corporal de un 5% a un 10% determinan los siguientes efectos metabólico-endocrinos:
Reducción de la grasa visceral
Mejoría de la sensibilidad a la insulina
Mejoría de la dislipidemia y de la insulinemia
Reducción de la concentración plasmática de andrógenos
Mejoría de las anormalidades menstruales y ovulación
Algunos estudios muestran que dietas bajas en carbohidratos mejoran la resistencia a la insulina y favorece el control del peso corporal. Igualmente, debe ser saludable y debe incluir gran cantidad y variedad de frutas, verduras, hortalizas, legumbres, cereales integrales en raciones controladas para retrasar el pico de glucemia.
Como recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para el SOP, a continuación, se debe tener presente:
Hacer diariamente ejercicio de baja intensidad de al menos 30 minutos de duración como mínimo o de al menos 150 minutos a la semana.
Mantener una dieta de bajo Índice Glucémico (medida de la rapidez con la que un alimento puede elevar su nivel de azúcar en sangre). Sería una dieta baja en hidratos de carbono.
Una estrategia importante es consumir los hidratos de carbono siempre con un aporte de verduras, grasa y proteínas. Estudios demuestran que la velocidad de absorción del azúcar es menor si va en combinación de estos alimentos, que en lugar, por ejemplo, de un plato de arroz blanco.
Es importante consumir grasas saludables, como alimentos ricos en omega-3, esenciales puesto que mejoran tanto la sensibilidad a la insulina como los niveles de colesterol sanguíneos.
La proteína juega un papel esencial en el tratamiento del SOP. Las proteínas favorecen la saciedad y estabilizan los niveles de azúcar en sangre.
Es importante evitar y disminuir el consumo de alimentos ricos en azúcares y harinas refinadas, zumos industriales, bollería, snacks, refrescos, alcohol y alimentos ultraprocesados en general, por su impacto negativo en la salud, y, en particular, en el SOP.
Se aconseja limitar el consumo de leche porque puede contribuir al aumento de andrógenos, sin embargo, esta asociación no se encuentra en los lácteos fermentados. Por ello, se aconseja potenciar el consumo de lácteos fermentados (tipo kéfir) o bebidas vegetales sin azúcar añadido.
Una deficiencia de vitamina D se asocia a una mayor resistencia a la insulina y a un aumento de peso, por lo que una correcta exposición solar y consumir alimentos ricos y/o fortificados en esta vitamina o su suplementación, es una estrategia eficaz.
Nuevas evidencias sugieren que el inositol (sustancia perteneciente a las vitaminas del grupo B) ayuda a regular los ciclos hormonales, mejora el hirsutismo, el acné, aumenta la sensibilidad a la insulina y mejora la ovulación. Las frutas cítricas, legumbres, frutos secos y algunos vegetales la contienen.
La suplementación de ácido fólico ayuda a tratar la infertilidad ovulatoria. Además, estudios muestran que la suplementación de esta vitamina junto el inositol mejora significativamente la sintomatología de las mujeres y sus ciclos menstruales. Los vegetales de hoja verde, frutas y legumbres, son ricos en esta vitamina.
El Síndrome de Ovario Poliquístico lo sufren alrededor del 10% de mujeres jóvenes. En Nutricionista Monzó podemos ayudar a tratar tu sintomatología y mejorar tu calidad de vida. Las alteraciones del metabolismo de la glucosa y niveles de andrógenos elevados son los problemas más frecuentes en esta patología. Déjate asesorar por tu nutricionista de confianza.
👉 Reserva tu primera consulta (presencial u online)
Reserva tu consulta conmigo y da el primer paso hacia una vida más saludable. Estaré encantado de ayudarte a mejorar tu salud desde un enfoque cercano, práctico y basado en evidencia.
Si estás en Valencia, puedes visitarnos en nuestra consulta presencial. Y si prefieres la comodidad de tu hogar, también ofrecemos asesoramiento online o remoto. En nuestra sección de precios y consulta del proceso, encontrarás toda la información sobre cómo trabajamos para brindarte un plan alimenticio adaptado a tu estilo de vida.
Alejandro Monzó Elvira. Dietista-Nutricionista. COL. CV01348